![](https://www.besthealthdocs.com/wp-content/uploads/2023/09/j6g_szotmf4-e1695997248843.jpg)
Η παχυσαρκία, μια διαδεδομένη παγκόσμια ανησυχία για την υγεία, ξεπερνά τη φυσική εμφάνιση ή τους αριθμούς σε μια κλίμακα. Οι προεκτάσεις του επεκτείνονται βαθιά στη σφαίρα της υγείας, αγγίζοντας διάφορες πτυχές της σωματικής λειτουργίας. Μεταξύ των περίπλοκων και συχνά απρόβλεπτων συνεπειών της παχυσαρκίας βρίσκεται ο βαθύς αντίκτυπός της στην ανδρική γονιμότητα, ιδιαίτερα ο ρόλος της στην πρόκληση χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων.
Η παχυσαρκία, που ορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως η υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους, είναι ένα κλιμακούμενο ζήτημα δημόσιας υγείας που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αυτή η κατάσταση εκτείνεται πέρα από τις κοσμητικές ανησυχίες, αποτελώντας σημαντική απειλή για τη συνολική υγεία και ευεξία.
Πηγή: Ευσαρκία
Η παχυσαρκία και οι επιπτώσεις της στην υγεία
Η παχυσαρκία δεν είναι απλώς θέμα αισθητικής. έχει βαθιές επιπτώσεις στην υγεία, συμπεριλαμβανομένων αυξημένων κινδύνων για χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές διαταραχές και η υπέρταση. Αυτές οι συνθήκες από μόνες τους υπογραμμίζουν τον επείγοντα χαρακτήρα της συνολικής αντιμετώπισης της παχυσαρκίας.
Ο πυρήνας αυτού του άρθρου, ωστόσο, είναι η λιγότερο συζητημένη αλλά εξίσου κρίσιμη επίδραση της παχυσαρκίας στην ανδρική αναπαραγωγική υγεία. Θα εμβαθύνω στους μηχανισμούς μέσω των οποίων η παχυσαρκία διαταράσσει το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα και διαταράσσει την ευαίσθητη ισορροπία της παραγωγής σπέρματος. Η κατανόηση αυτών των διαδικασιών είναι απαραίτητη για άτομα και ζευγάρια που αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις των ζητημάτων γονιμότητας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Η σημασία αυτής της εξερεύνησης έγκειται όχι μόνο στην αποσαφήνιση της επιστημονικής πολυπλοκότητας αλλά και στην αντιμετώπιση των συναισθηματικών και ψυχολογικών πτυχών των ατόμων που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας που προκύπτουν από την παχυσαρκία. Πέρα από τις φυσιολογικές επιπτώσεις, θα εμβαθύνουμε στις συναισθηματικές διαστάσεις, τις ευρύτερες επιπτώσεις για τη γονιμότητα και τον κεντρικό ρόλο των τροποποιήσεων του τρόπου ζωής και της έγκαιρης παρέμβασης.
Κατανόηση της Παχυσαρκίας
Η παχυσαρκία, μια παγκόσμια πρόκληση για την υγεία ανησυχητικών διαστάσεων, χαρακτηρίζεται από την υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους. Είναι μια πολύπλευρη κατάσταση που υπερβαίνει την εμφάνιση, επηρεάζοντας σχεδόν κάθε πτυχή της ευημερίας ενός ατόμου. Για να κατανοήσουμε τον αντίκτυπό του στην ανδρική γονιμότητα, ιδιαίτερα τον χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε τη βαθιά πολυπλοκότητα της ίδιας της παχυσαρκίας.
Ταξινόμηση της Παχυσαρκίας
Η παχυσαρκία συχνά ταξινομείται χρησιμοποιώντας τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), έναν τύπο που υπολογίζει το βάρος ενός ατόμου σε σχέση με το ύψος του.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ορίζει τις ακόλουθες κατηγορίες ΔΜΣ:
Πηγή: Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ)
- Λιποβαρή: ΔΜΣ κάτω από 18,5
- Κανονικό Βάρος: ΔΜΣ 18,5 έως 24,9
- Υπέρβαρο: ΔΜΣ 25 έως 29,9
- Παχυσαρκία (Τάξη Ι): ΔΜΣ 30 έως 34,9
- Παχυσαρκία (Κλάση ΙΙ): ΔΜΣ 35 έως 39,9
- Παχυσαρκία (Κατηγορία III – Νοσή παχυσαρκία): ΔΜΣ 40 ή μεγαλύτερος
Η παχυσαρκία είναι μια δυναμική κατάσταση με διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, του τρόπου ζωής και των περιβαλλοντικών επιρροών. Η ταξινόμηση επιτρέπει την καλύτερη κατανόηση του βαθμού της παχυσαρκίας και των πιθανών επιπτώσεών της στην υγεία.
Παγκόσμια επικράτηση της παχυσαρκίας
Η παχυσαρκία έχει λάβει διαστάσεις επιδημίας, επηρεάζοντας άτομα όλων των ηλικιών και σε όλες τις περιοχές του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, τα παγκόσμια ποσοστά παχυσαρκίας έχουν σχεδόν τριπλασιαστεί από το 1975. Το 2016, περισσότεροι από 1,9 δισεκατομμύρια ενήλικες ήταν υπέρβαροι, με πάνω από 650 εκατομμύρια από αυτούς να ταξινομούνται ως παχύσαρκοι.
Αυτή η κλιμακούμενη επικράτηση αντανακλά μια αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες, τον αυξημένο καθιστικό τρόπο ζωής και την αστικοποίηση, τα οποία συμβάλλουν στην αύξηση των προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Πέρα από την ορατή επίδρασή της στο μέγεθος του σώματος, η παχυσαρκία συνδέεται στενά με μια σειρά από ανησυχίες για την υγεία, όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η υπέρταση και ορισμένοι καρκίνοι.
Επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην υγεία
Οι εκτεταμένες επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην υγεία εκτείνονται πέρα από τις σωματικές. Τα άτομα με παχυσαρκία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν χρόνιες παθήσεις που μπορεί να διακυβεύσουν σημαντικά την ευημερία τους. Αυτό περιλαμβάνει τον διαβήτη τύπου 2, όπου το υπερβολικό σωματικό λίπος διαταράσσει τη λειτουργία της ινσουλίνης. καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό, λόγω της καταπόνησης του κυκλοφορικού συστήματος. και υπέρταση, που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης.
Η παχυσαρκία και η επίδρασή της στην ανδρική αναπαραγωγική υγεία
Ενώ η παχυσαρκία συνδέεται συχνά με τον αντίκτυπό της στη συνολική υγεία και ευεξία, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τη βαθιά της επίδραση στην αναπαραγωγική υγεία των ανδρών, ιδιαίτερα στο πλαίσιο του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων. Σε αυτήν την ενότητα, εξετάζω πώς η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα και τους υποκείμενους μηχανισμούς που συνδέουν την παχυσαρκία με τον μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων.
Ορμονικές Ανισορροπίες
Η παχυσαρκία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα, οι οποίες μπορεί να έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ανδρική αναπαραγωγική υγεία. Μία από τις κρίσιμες ορμόνες που επηρεάζονται είναι η τεστοστερόνη, η κύρια ανδρική σεξουαλική ορμόνη. Η παχυσαρκία σχετίζεται με μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης. Αυτή η ορμονική διαταραχή μπορεί να επηρεάσει την ευαίσθητη ισορροπία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.
Επίδραση στη λειτουργία των όρχεων
Οι όρχεις, υπεύθυνοι για την παραγωγή σπέρματος, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις αλλαγές της ορμονικής ισορροπίας. Τα μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης σε παχύσαρκα άτομα μπορεί να βλάψουν τη λειτουργία των σπερματοζωαρίων εντός των όρχεων, όπου παράγεται το σπέρμα. Αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής σπέρματος, οδηγώντας σε χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων.
Φλεγμονή και οξειδωτικό στρες
Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από χρόνια φλεγμονή και οξειδωτικό στρες σε όλο το σώμα. Αυτή η κατάσταση χρόνιας φλεγμονής μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις διαδικασίες που εμπλέκονται στη σπερματογένεση, τον σχηματισμό των σπερματοζωαρίων. Επιπλέον, το οξειδωτικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρική βλάβη, συμπεριλαμβανομένων των όρχεων, δυνητικά σε κίνδυνο την ποιότητα και την ποσότητα του σπέρματος.
Αντίσταση στην ινσουλίνη
Η παχυσαρκία συνδέεται στενά με την αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα του σώματος ανταποκρίνονται λιγότερο στην ινσουλίνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης έχουν συσχετιστεί με ορμονικές διαταραχές και μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω τις ορμονικές ανισορροπίες που επηρεάζουν την παραγωγή σπέρματος.
Θερμοκρασία οσχέου
Η παχυσαρκία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες θερμοκρασίες του οσχέου λόγω της συσσώρευσης υπερβολικού λίπους στην ηβική περιοχή. Οι αυξημένες θερμοκρασίες του οσχέου είναι γνωστό ότι έχουν επιζήμια επίδραση στην παραγωγή σπέρματος. Οι όρχεις απαιτούν ελαφρώς χαμηλότερη θερμοκρασία από το υπόλοιπο σώμα για να παράγουν υγιές σπέρμα. Οι αυξημένες θερμοκρασίες του οσχέου μπορούν να βλάψουν αυτή τη διαδικασία.
Η επίδραση της παχυσαρκίας στην ανδρική αναπαραγωγική υγεία περιλαμβάνει ορμονικές ανισορροπίες, δυσλειτουργία των όρχεων, φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και αλλαγές στη θερμοκρασία του οσχέου. Αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν συλλογικά ένα περιβάλλον μέσα στο σώμα που είναι λιγότερο ευνοϊκό για τη βέλτιστη παραγωγή σπέρματος.
Πηγή: Παχυσαρκία και ανδρική υπογονιμότητα
Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα και τα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις των ζητημάτων γονιμότητας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Παράγοντες που συμβάλλουν στον χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων στην παχυσαρκία
Η περίπλοκη σύνδεση μεταξύ της παχυσαρκίας και του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων διαμορφώνεται από έναν συνδυασμό παραγόντων στην παχυσαρκία. Σε αυτήν την ενότητα, θα ερευνήσω αυτούς τους παράγοντες, ρίχνοντας φως στο πώς συμβάλλουν συλλογικά στη μείωση του αριθμού σπερματοζωαρίων σε παχύσαρκα άτομα.
Ορμονική Ανισορροπία
Οι ορμονικές ανισορροπίες που προκαλούνται από την παχυσαρκία, ιδιαίτερα η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, παίζουν καθοριστικό ρόλο στον μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων που παρατηρείται στους παχύσαρκους άνδρες. Η τεστοστερόνη είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής σπέρματος εντός των σπερματοζωαρίων των όρχεων.
Οι ορμονικές διαταραχές στην παχυσαρκία μπορεί να εμποδίσουν την ισορροπία που απαιτείται για την αποτελεσματική παραγωγή τεστοστερόνης και σπερματογένεση.
Πηγή: Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ της υγείας και της χαμηλής τεστοστερόνης;
Φλεγμονή και οξειδωτικό στρες
Η χρόνια φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες, χαρακτηριστικά της παχυσαρκίας, έχουν εκτεταμένες επιπτώσεις στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Η φλεγμονή διαταράσσει τις ακριβείς διαδικασίες που εμπλέκονται στην παραγωγή σπέρματος, οδηγώντας δυνητικά σε ανωμαλίες στη μορφολογία και την κινητικότητα του σπέρματος. Το οξειδωτικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρική βλάβη, επηρεάζοντας τη βιωσιμότητα και την ποιότητα των σπερματοζωαρίων. Μαζί, αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη συνολική μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων σε παχύσαρκα άτομα.
Αντίσταση στην ινσουλίνη
Η αντίσταση στην ινσουλίνη, ένας κοινός σύντροφος της παχυσαρκίας, επιδεινώνει τις ορμονικές ανισορροπίες και επηρεάζει περαιτέρω την παραγωγή σπέρματος. Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης μπορούν να διαταράξουν τα περίπλοκα ορμονικά σήματα που απαιτούνται για τη σπερματογένεση, δημιουργώντας ένα λιγότερο ευνοϊκό περιβάλλον για την παραγωγή υγιούς σπέρματος.
Ορμόνες λιπώδους ιστού
Ο λιπώδης ιστός, κοινώς γνωστός ως λιπώδης ιστός, δρα ως ενδοκρινικό όργανο, εκκρίνοντας ορμόνες όπως η λεπτίνη και η αδιπονεκτίνη. Στην παχυσαρκία, ο λιπώδης ιστός παράγει μια περίσσεια αυτών των ορμονών, η οποία μπορεί να διαταράξει την ορμονική ισορροπία και να επηρεάσει τη ρύθμιση της παραγωγής σπέρματος. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων.
Θερμοκρασία οσχέου
Η παχυσαρκία συχνά οδηγεί σε συσσώρευση υπερβολικού λίπους στην ηβική περιοχή, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του οσχέου. Οι αυξημένες θερμοκρασίες του οσχέου μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στην ικανότητα των όρχεων να παράγουν υγιές σπέρμα. Οι βέλτιστες συνθήκες που απαιτούνται για τη σπερματογένεση περιλαμβάνουν μια ελαφρώς χαμηλότερη θερμοκρασία από το υπόλοιπο σώμα και οι αυξημένες θερμοκρασίες του οσχέου μπορούν να εμποδίσουν αυτή τη διαδικασία.
Παράγοντες Τρόπου Ζωής και Διατροφής
Η παχυσαρκία συχνά συνδέεται με κακές διατροφικές επιλογές και καθιστικό τρόπο ζωής. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν την επίδραση της παχυσαρκίας στον αριθμό των σπερματοζωαρίων. Οι δίαιτες πλούσιες σε επεξεργασμένα τρόφιμα και χαμηλές σε βασικά θρεπτικά συστατικά μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο περαιτέρω την ποιότητα και την ποσότητα του σπέρματος. Επιπλέον, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί να συμβάλει σε θέματα υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία που επηρεάζουν έμμεσα την παραγωγή σπέρματος.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στον χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων στην παχυσαρκία είναι αλληλένδετοι, δημιουργώντας ένα περιβάλλον μέσα στο σώμα που είναι λιγότερο ευνοϊκό για τη βέλτιστη παραγωγή σπέρματος. Η αναγνώριση αυτών των υποκείμενων μηχανισμών είναι απαραίτητη για άτομα και ζευγάρια που επιδιώκουν να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις γονιμότητας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Πηγή: Πώς η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος
Επιπτώσεις του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων στην ανδρική γονιμότητα
Ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων που προκύπτει από την παχυσαρκία έχει συνέπειες που εκτείνονται πέρα από την αριθμητική μείωση του σπέρματος. Σε αυτή την ενότητα, διερευνώ τις ευρύτερες συνέπειες του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων που σχετίζεται με την παχυσαρκία στην ανδρική γονιμότητα και εξετάζω τις συναισθηματικές πτυχές και τον τρόπο ζωής που αντιμετωπίζουν τα άτομα και τα ζευγάρια όταν αντιμετωπίζουν προκλήσεις γονιμότητας.
Μειωμένο δυναμικό γονιμότητας
Ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων, μια κοινή συνέπεια της παχυσαρκίας, επηρεάζει άμεσα τη δυνατότητα γονιμότητας. Η μειωμένη ποσότητα σπέρματος μεταφράζεται σε μικρότερη πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης. Για τα ζευγάρια που προσπαθούν να συλλάβουν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένες προσπάθειες και αυξημένο άγχος καθώς περιηγούνται στην πολυπλοκότητα των θεραπειών γονιμότητας και στα αβέβαια αποτελέσματα.
Συναισθηματικές όψεις
Η αντιμετώπιση των προκλήσεων γονιμότητας που σχετίζονται με τον χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων που σχετίζεται με την παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συναισθημάτων:
- Στρες και άγχος: Τα άτομα και τα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν αυτές τις προκλήσεις μπορεί να βιώσουν αυξημένο στρες και άγχος καθώς παλεύουν με τις περιπλοκές των θεραπειών γονιμότητας και τις αβεβαιότητες γύρω από το αναπαραγωγικό τους ταξίδι.
- Κατάθλιψη: Η παρατεταμένη διάρκεια των αγώνων γονιμότητας μπορεί να συμβάλει σε συναισθήματα θλίψης και κατάθλιψης. Η διαχείριση αυτών των συναισθημάτων είναι μια αναπόσπαστη πτυχή του ταξιδιού και η αναζήτηση υποστήριξης όταν χρειάζεται είναι ζωτικής σημασίας.
- Αντίκτυπος Σχέσεων: Οι προκλήσεις γονιμότητας μπορούν να τεντώσουν τις σχέσεις. Η ανοιχτή επικοινωνία, η ενσυναίσθηση και η αμοιβαία υποστήριξη είναι ζωτικής σημασίας για τα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν μαζί αυτές τις δυσκολίες. Η αναζήτηση επαγγελματικής συμβουλευτικής ή θεραπείας μπορεί επίσης να είναι ευεργετική.
Σημασία των τροποποιήσεων στον τρόπο ζωής
Η αναγνώριση του ρόλου του τρόπου ζωής στον χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων που σχετίζεται με την παχυσαρκία είναι απαραίτητη. Η παχυσαρκία συχνά συνδέεται με κακές διατροφικές επιλογές και καθιστικές συνήθειες. Η εφαρμογή τροποποιήσεων στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υιοθέτησης μιας ισορροπημένης διατροφής, της τακτικής σωματικής δραστηριότητας και της διαχείρισης του στρες, μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη υγεία και ενδεχομένως να βελτιώσει τα αποτελέσματα της γονιμότητας.
Διαχείριση βάρους
Για τα άτομα με παχυσαρκία, η διαχείριση βάρους είναι μια κρίσιμη πτυχή για την αντιμετώπιση του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων και τη βελτίωση της συνολικής αναπαραγωγικής υγείας. Η επίτευξη και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να βοηθήσει στην άμβλυνση των ορμονικών ανισορροπιών και της φλεγμονής που σχετίζονται με την παχυσαρκία, ενισχύοντας ενδεχομένως τις προοπτικές γονιμότητας.
Πρώιμη παρέμβαση
Η έγκαιρη παρέμβαση είναι υψίστης σημασίας για την αντιμετώπιση των προκλήσεων γονιμότητας που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής και καθοδήγησης κατά την έναρξη των ανησυχιών για τη γονιμότητα μπορεί να οδηγήσει σε πιο έγκαιρες και αποτελεσματικές λύσεις. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορούν να παρέχουν καθοδήγηση σχετικά με τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, θεραπείες γονιμότητας και πιθανές παρεμβάσεις για τη βελτίωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων.
συμπέρασμα
Ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων που προκύπτει από την παχυσαρκία δεν αποτελεί αποκλειστικά αριθμητική ανησυχία. Περιλαμβάνει συναισθηματικές πτυχές, προκλήσεις μέσα στις σχέσεις και συνέπειες για τη δυνατότητα γονιμότητας. Η αναγνώριση των ευρύτερων επιπτώσεων υπογραμμίζει τη σημασία των τροποποιήσεων του τρόπου ζωής, της διαχείρισης βάρους και της έγκαιρης παρέμβασης. Η παροχή συναισθηματικής υποστήριξης και ενσυναίσθησης σε άτομα και ζευγάρια στην πορεία τους προς τη γονεϊκότητα είναι εξίσου σημαντική, προσφέροντας ελπίδα και καθοδήγηση καθώς πλοηγούνται στη διασταύρωση της παχυσαρκίας και της γονιμότητας.